マイナンバーカード催事実施の応募フォーム

PPIHグループ各店ではマイナンバーカードおよびマイナポイント普及の為、各自治体様向けに店舗スペースを活用した催事実施のお申込みを受け付けしております。
対象となる店舗は、MEGAドン・キホーテ、ドン・キホーテ、MEGAドン・キホーテUNY、ドン・キホーテUNY・アピタ・ピアゴのうち催事スペースが確保できる店舗となります。ご希望される場合は、大変お手数ですが以下項目に必要事項をご記入の上、送信をお願いいたします。
送信いただきました内容を、ご希望の店舗と確認・調整させていただき、ご連絡先へご返答させていただきます。

※印は入力必須項目です。

【自治体様の情報】
自治体様の都道府県名を選択ください
自治体様名をご記入ください
部署名をご記入ください
ご担当者様名をご記入ください
電話番号をご記入ください
FAX番号をご記入ください
Emailをご記入ください
(確認用)Emailをご記入ください
【催事情報】
希望する催事の実施概要をご記入ください
例)マイナンバーカード登録、マイナポイント登録推進、双方等
必要とするスペースをご記入ください(坪数)
弊社店舗へ希望する備品をご記入ください
例)撮影用の仕切り、テーブル、イス等
必要とする電気設備をご記入ください
例)コンセント数5小口 パソコン用、ライト使用等
持ち込みする備品(大きいものはサイズを記載)をご記入ください
実施を希望する店舗を選択ください
開催の希望日・期間をご記入ください

第一希望:

第二希望:

第三希望:

開催を希望する時間をご記入ください
準備~撤去を含めた必要最低日数をご記入ください。
参加人数をご記入ください
【その他】
その他ご要望等ございましたらご記入ください